Инородное тело в желудке
Еще не так давно извлечение опасных инородных тел из желудка было «привилегией» исключительно хирургов. Прогресс медицинской техники позволил обходиться без операций. Сегодня инородные предметы в большинстве случаев успешно извлекаются из желудка с помощью эндоскопов, которые имеют торцевую оптику и инструментальный канал, что позволяет не только легко захватить инородное тело, но и постоянно контролировать его извлечение.
Инородное тело желудка – это чужеродный предмет, попавший в полость желудка, чаще всего, в результате заглатывания. Проявляется болями в эпигастрии, диспепсическими расстройствами; в случае осложнений может развиваться кровотечение, перфорация стенки желудка, перитонит. В диагностике инородных тел главную роль играют гастроскопия, рентгеноскопия, УЗИ брюшной полости и желудка.
Если посторонний предмет не выходит естественным путем, прибегают к его эндоскопической экстракции или удалению в процессе гастротомии.
Наличие инородного тела в ЖКТ может проявляться отказом от еды, рвотой после приема пищи и воды, часто отсутствие стула, возможно болезненность в области живота.
Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов. Однако у животного могут сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только.
Например: инвагинация кишечника, гастриты, гастродуодениты, энтериты ( острые или хронические инфильтрационные, вирусные заболевания, состояния связанные с токсическими поражениями, аллергиями, инвазиями), врожденными патологиями пищеварительной системы ( мегаэзофагус, дивертикул пищевода), новообразования, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и многое другое.
Классификация инородных тел:
Тупые ( Круглые: монета, пуговица, игрушка; батареи, магниты.)
С острыми краями (Мелкие: иглы, зубочистки, кости, защитные штыри; стеклянные предметы.
Неравномерно острые: зубные протезы, лезвия бритвы.)
Длинные( Мягкие: леска, шнур.
Жесткие: зубная щетка, столовые приборы, отвертка, ручка, карандаш.)
Фрагменты пищи (С костями или без них.)
Другие (Капсулы с наркотическими средствами.)
Классификация по признакам, общим
для всех групп.
1. По количеству:
а) единичные;
б) множественные.
2. По месту обнаружения:
инородные тела желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника
3. По рентгенологической характеристике:
а) рентгеноконтрастные;
б) малоконтрастные;
в) рентгенонегативные.
4. По характеру клинического течения:
а) неосложненные;
Применение различных захватов для извлечения ИТ
Тупые предметы (Щипцы-захваты, щипцы типа «крысиный зуб», « пеликан» , ловушки для полипов, корзины, сетчатые ловушки)
Заостренные (Щипцы, петли для полипэктомии, корзины, сетчатые ловушки; защитные колпачки, резиновые колпачки (капюшоны)
Длинные (Петли для полипэктомии, корзины)
Пищевые комки: (Щипцы-захваты, щипцы типа «крысиный зуб», «пеликан» ловушки для полипов, сетчатые ловушки.)
Округлые ( спиралевидные корзинки)
Оперативное вмешательство показано при неудачных попытках эндоскопического извлечения инородных тел из желудка, локализация ИТ в тонком отделе кишечника.